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【第1篇】卫生院安全生产自查报告例文卫生院安全生产自查报告例文
为全面贯彻落实卫生部、省政府召开卫生系统安全生产电视电话会议精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。
一、xx年7月19日-20日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转。
二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
组织全院职工参加“消防知识”专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各社区服务站负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。
通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
【第2篇】关于卫生院自查报告的文章卫生院自查报告
站儿巷中心卫生院卫生工作
自查报告
两当县卫生局:
我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准(试行)》的要求进行自查,认真组织广大职工学习方案精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题:
(一). 医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际,存在医疗安全隐患。各种记录不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。根据《甘肃省乡镇
卫生院等级评审标准》要求,建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
2.护理部存在的问题
各项护理制度建立不全、不完善。原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合我院管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。 无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交
叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不净,清洁不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。药品进销记录登记不及时,一次性医疗用品购销记录登记不规范。
医务人员业务技能素质不能适应医院的发展的要求。医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生。
【第3篇】卫生院自查报告(精选)我院根据甘肃省乡镇卫生院等级评审标准(试行)的要求进行自查,认真组织广大职工学习方案精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了自查和专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院自查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题:
(一).医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够按照《门诊病例卫生评定标准》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际,存在医疗安全隐患。各种记录不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。 ……此处隐藏30504个字……设等有关基层卫生院改革工作,如何进一步落实和深化。对这项工作将认真开展调研、制定方案、创新举措,使卫生院的建设和发展紧紧围绕改革的要求,做到改革促进发展,发展深化改革。
(二)强化内部管理,实行精细化管理的模式,推行iso9000质量管理体系,开展医院医疗服务质量的持续改进工作。努力提高群众满意度。
(三)创新公共卫生工作,加大公共卫生的管理,建立科学、规范的慢性病、重点人群、外来人群的管理方式,努力探索让居民能够接受的健康教育方式,完善并使用好健康档案,真正的做到把老百姓的健康管起来。同时推进健康农村、健康社区和健康家庭的建设。
(四)加大人才培养,尤其农村社区卫生服务站的人才建设和储备,建立一支高水平的责任医生队伍。
(五)探索建立科学合理的双向转诊制度,探索如何与大医院建立稳定持续的扶持对接关系,形成一个互帮互助、互惠互赢、资源共享的合作模式。
以上是我向组织汇报的工作述职,恳请组织对我本人及xx中心卫生院的工作多提批评和意见,并在今后的工作中一如既往的给予监督和支持,以使我能更好地完成各项工作任务。
【第15篇】乡镇卫生院公共卫生服务工作报告各位领导:
大家好!
首先我代表xx镇卫生院全体医护人员热烈欢迎各位领导来我院考核指导工作,希望各位领导提出宝贵意见和建议,下面我就公共卫生均等化服务工作做以汇报,不妥之处请批评指正。
(一)基本情况:
xx镇位于xx省xx县南部,东连xx,南频xx,西接xx,北邻xx,离县城南白镇26公里,距历史文化名城遵义50公里,总面积106.9平方公里,共辖8村1社区,192个村民组,全镇居民(含城镇居民,流动人口)共有49466人。全镇卫生资源主要以xx镇中心卫生院为主,卫生院现有职工70余人,开放床位100张,门诊设有内儿科、外科及妇产科、中医科和预防保健科,病房设有内儿科、外科及妇产科。辖区内设置村卫生室24个,村医37名。卫生院全院职工和名村卫生室人员共同开展公共卫生工作。
(二)公共卫生均等化服务各项工作开展及完成情况:
1、居民健康档案的建立工作:xx年建档的总体要求是求质量,求效果,高质量完成每一份居民健康档案。对今年达到65岁的老年人和新出生的儿童,继续进行了体检建档,对已经建立的居民健康进行一次认真细致的回头看,查漏补缺,正确规范填写健康评价和中医治未病干预措施,特别要求一定做到三个相符,即体格检查与实验室检查结果要相符;妇幼报表和公共卫生报表相符;计划免疫疫苗接种报表和公共卫生报表相符。现已建立档案46157人,建档率93%。
2、健康教育宣传工作:村村设置了健康教育宣传栏,定期更新了宣传内容,利用全民体检入户的机会户户发放了健康教育资料;开展了新型农村合作医疗与疾病预防、卫生保健知识的宣传活动;指导学校开设健康教育课,尤其是传染病防治相关知识;通过集市等人群集聚的地方发放了健康教育宣教资料;医院在内儿科、妇产科设立了高血压、糖尿病、孕产妇健康咨询台,患者随时可以享受免费咨询服务;每村刷写了2-3条宣传标语,重点宣传了公共卫生、医改、中医等重点工作。
3、65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童的随访:按每季度一次随访的要求,完成了第一季度的免费随访和体检,将死亡的老年人及时进行了删除,对新增的及时更新了信息。加强了对妇幼保健和儿童保健工作的督导,确保了孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上。向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查;向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。继续推进新生儿“两病”筛查工作,降低残疾发生率。现系统管理0-6岁儿童38485人,孕产妇199人,65岁以上老年人3578人。
4、高血压、糖尿病、重症精神病的随访:加强对慢性病的随访,及时指导治疗,降低致死致残率,已经完成了第一季度的随访工作,免费进行了一次心电图、血糖、体格检查。对新发现的高血压和糖尿病患者及时的更新了xx年的纸质和电子档案,纳入重点管理目标,按季度进行随访。重症精神病及时与当地政府和派出所进行了对接,提高防范意识,减少对社会安全的危害。系统管理高血压1385人,糖尿病102人,重症精神病41人。
5、疾病预防控制和传染病报告工作:
(1)对传染病的报告更加及时正确规范,门诊医师在接诊传染病患者的时候,要求如实填写门诊日志、传染病登记册和传染病报告卡,及时报防保科,组织医护人员认真学习和掌握了传染病报告流程,传染病的分类,严格实行首诊负责制,制定漏报处罚办法,凡发现门诊及住院医师漏报1例罚50元。
(2)重视突发公共卫生事件,所有医务工作者,必须熟练掌握应对对方公共卫生事件的措施,处理和报送流程。做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
(3)继续做好儿童计划免疫接种工作,卡、册、证与网络儿童信息必须一致。
6、配合上级相关部门做好重大公共卫生服务,全面完成各项任务。
(三)主要做法:
一是成立公共卫生服务领导小组,由院长任组长负总责,副院长任副组长分管具体工作,公卫科主任负责业务工作,防疫、妇幼专干为技术指导,抽调7人实行包保责任制,负责所包村的各项工作。
二是认真学习公共卫生服务规范和实施细则,积极参加业务培训,提高公共卫生服务能力。利用周会组织全院医护人员学习公共卫生均等化服务相关业务知识,提高知晓率,让人人参与到这项工作中来,更好地服务人民、奉献社会。
三是强化技术指导,确保按质按量地完成各项目标任务。
四是组建了公共卫生服务小分队,按照整村推进的要求对全乡居民进行一次地毯式的免费体检。
五是分工明确,分类服务。由村保健员和卫生院包村医生完成对重点人员的随访,开具免费体检单,动员来医院集中免费进行检验、影像检查,对确实不能来医院检查的动员到村卫生室集中检查和医院医疗小分队直接上门检查,真正做到村不漏户,户不漏人。
六是对村医实行绩效考核和聘用制:对村卫生室的工作进行半年一次的绩效考核,根据考核的结果发放工资。
( 四)存在问题
一是村医工作水平参差不齐,40%的不会用电脑,居民休息完全由卫生院医务人员录入;
二是群众对公共卫生服务工作知晓率不高,部分群众有抵触情绪,不能很好的配合;
三是群众对免费体检的认识不够;
(五)今后工作打算
一是根据基本公共卫生服务任务分解所承担的具体任务,定期或不定期的对卫生院医护人员和村医进行相关业务培训和技术指导,尤其要加强对居民健康档案建立与管理方面的培训和指导,强化日常督查,制定切实可行的考核方案。
二是加大对群众的宣传力度,让全民参与,支持公共卫生均等化服务。
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