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公立医院审计报告与内部控制分析
公立医院审计报告与内部控制分析
关键词:公立医院:审计报告:内部控制
医院的经营活动中的各个不同环节,均可能存在问题,这些问题在发生的范围和时间上也都有着不确定性,最终可能会导致医院的经营出现问题,影响经济效益。由于医院审计工作可以保证财务报表等其他经济活动资料的合法与真实性,起到监督、防范风险的作用,及时将经济活动引发的问题消灭在萌芽中。与此同时,内部控制也具有合理保证医院财务报告的可靠性、运营的效率和效果以及对法律法规的遵守等重要功能。了解被审计医院的内部控制是识别和评估重大错报风险、设计和实施进一步审计程序的基础。所以加强公立医院的审计报告与内部控制的相关工作就极为重要。
一、公立医院经济活动中存在的问题
纵观我国公立医院的经营现状,通过对公立医院的审计报告进行分析,其中存在不少内部控制方面的问题,产生这些问题的原因是多方面的,现将这些问题进行总结和分析。主要为以下几个方面。
1,内部控制环境的问题
医院的内部控制环境是医院内部控制的基础。首先问题体现在组织结构以及责任的划分上,公立医院领导多为上级任命,这样容易出现的情况是使大部分权利都集中在院长手里,而部门分管的领导权力较小,不利于协调和管理。在应对风险时,集权过大会导致院长的决策风险加大,一旦出现错误,损失严重,再加之权利过大容易产生询私舞弊的行为。再加上会计人员可能为了顺从领导意图办事,为了某些非法目的,有意不按照医院会计制度规定进行账务处理,造成会计信息失真,财务报表不实等问题;其次医院的管理者大部分为学科带头人,对财务方面的知识了解甚少,再加上一些医院由于缺乏专业的管理人才,对风险的意识普遍不足,责任心不强致使医院出现会计档案管理不规范问题。
2,控制活动和信息沟通中存在的问题
除了内部控制环境中存在问题之外,在内部控制活动中夜巡也存在问题。部分医院内控建立与运行问题方面的内部控制制度不健全。医院内部控制不完善没有相应的规章制度,或是制度之间互相矛盾。再者,由于医院的特殊性,医院各部门之间财务信息难以做到完全公开与共享,致使很多部门的.工作划分不清,医院管理部门和财务部门也只注重自身的管理,与使用科室缺少沟通。
3,内部监督力度不够
在医院运营过程当中,持续而有效的内部监督有利于发现风险,识别缺陷。但是经过对我国公立医院的现实工作情况的分析,由于医院内部实行院长负责制,容易造成内部治理机制不完善,内部审计部门容易受到相关利益集团的干扰。同时,若医院内部审计人员数量不足,素质不高,缺乏专业性的审计知识,使内部监督不能充分发挥监督与控制作用,并使内部监督流于形式。
二、加强内部监督的策略
优化内控环境。首先应该转变医院领导重医疗轻管理的管理理念,加强会计、审计等部门建设以及专业人员配备,重视审计监督工作,使事前、事中、事后审计不再流于形式。另一方面,加强医院管理者财务、审计等专业理论知识的学习。另外,全面提高财务人员以及其他各部门人员的素质。医院应创造条件组织人员进行相关工作的专业知识学习,通过技能等多方面的培训,及时更新知识,提高业务能力,认真学习各项规章制度,除此之外,强化全员参与内部控制的思想意识,使每个员工都能够自觉按照内部控制的制度要求规范自己的意识与行为。
三、加强控制活动和信息沟通
医院应结合自身情况,在各个方面建立健全规章制度,加强医院各流程各环节的内部审批制度,确保国家法律法规和医院规章制度的贯彻执行,保证医院内部控制制度的有效实施。在强化明确各部门工作职责的同时,医院审计部门与会计部门,管理部门与财务部门等各部门之间要互相协作,为领导层提供有效的财务信息。加强医院对使用部门信息沟通。
四、加强内部监督
加强内部审计,确保医院经营目标的实现,并定期对内部控制的有效性进行评价。设立医院经济活动管理目标,并编写内部控制自我评价报告。加强各部门控制监督、检查以及经济问责制度,做好工程建设、采购、基金、往来款项等各类专项项目的审计工作。此外还应对医院经济活动合法合规性进行定期检查,并对盘点资产工作加强监督,及时发现问题,提出解决措施,追究责任人并要求及时改正,以达到规避风险的目的。
五、结束语
总而言之,经过对我国公立医院审计报告的分析,其中存在不少的问题,问题贯穿在经济活动的各个环节,牵涉着各个部门,本文经过对各方面的问题进行总结与分析,最终给出了相关的改进建议,充分发挥公立医院的内部控制工作的职能,减少由于内部控制出现问题带来的损失,使得医院得到更好地发展。
参考文献:
刘雪玲.试论公立医院财务内部控制体系的完善与创新[j].现代经济信息,,2012(7)
陈玲娣.公立医院内部控制管理现状思考[j].河南职工医学院学报,2012(6)
[3]郝玉贵.医院财务报表审计利益相关者分析[j].中国注册会计师,2011(4)
一、集团公司内部审计工作总体思路:
1、今后5年公司审计工作的总体目标是:由传统的财务收支审计转变为经济效益审计、内部控制审计、经济合同审计等并重。
2、20xx年审计工作重点是:以内控制度审计为基础,以经营业绩审计为中心,提高审计工作质量,加强审计意见的落实,充分发挥内部审计在防范风险、完善管理和提高经济效益中的作用,即在实施审计监督同时,提高审计服务职能。
二、20xx年度集团公司内部审计工作计划如下:
1、完善审计内控制度,促进集团内控管理健全与完善
⑴ 首先完善集团公司内审制度,做到审计工作有据可依,根据审计业务类型,准备建立《集团公司内部控制制度审计办法》、《集团公司预算执行情况审计办法》、《集团公司合同管理审计办法》三项内审制度。
⑵ 内控制度是指公司为实现经营目标,保障资产完整、保证会计信息真实、促进经济活动健康有序进行而制定的一种内部协调、组织、制约、检查的控制系统,20xx年内审工作应该建立在公司内部控制的基础上,对其执行情况进行检查与评价,主要是评价内控是否健全、有效,可依赖程度如何;评价在其内控制度健全、有效、可依赖的前提下,在运行中是否得到认真的贯彻和执行,是否有利于公司的经营活动、促进公司的发展等,以便及时发现管理中的薄弱环节,从而确定审计重点,提高审计工作效率,保证审计工作质量,有针对性的提出审计意见,促进下属企业健全和完善内控制度,保证其经营活动正常运行。
⑶ 通过预算审计促进预算管理思想观念转变。目前公司费用开支的相关制度尚未健全,部分单位即以预算作为费用开支的标准(而非以费用制度为预算标准),因此,费用开支丧失了计划性,部分项目突破预算范围。审计将配合财务等相关部门,建立与健全各项费用管理办法,制定相关费用开支标准,同时使之成为预算编制指引、规范性文件。
2、以经营业绩审计为中心,结合经济责任审计。
内部审计必须以公司经营业绩审计为中心,主要是对下属企业的每半年度经营业绩(预算执行)审计,通过经营业绩审计不仅要查错防弊,及时发现问题并予以纠正,逐步实现由发现型向预防型的转变,更重要的是要找出影响业绩提高的主要因素,分析原因,抓住关键,提出建议和意见,进而促进下属企业加强经营管理,提高经济效益。
在开展经营业绩审计时,内部审计应注意的问题是:经营业绩审计一定要与经济责任审计以及其他专项审计相结合,经济责任审计也就是对下属企业经营者年度或任期内的经营目标、经营任务完成情况以及真实性进行审计。集团公司不仅要加强离任审计,还应搞好任中审计,注重对下属企业领导干部任中经营绩效的评价。
⑴ 对下属企业经营业绩审计(年度审计、半年度审计):
通过对下属企业20xx年度经营业绩审计,出具审计报告,提交集团公司考核小组,作为对各下属企业考核的依据。
通过对20xx年的半年度预算执行审计,发现预算执行过程与内控管理中存在问题,敦促其纠正问题、执行集团经营政策、落实经营管理措施,围绕集团年度经营目标提高经营效益。
⑵ 结合经营开展经营专项审计,促进内控制度贯彻与执行
①收入合同审计
集团实行资金集中管理,各企业的收入应全部纳入预算管理,并入账核算,禁设小金库,因此,对下属企业的各项收入项目是否纳入预算管理,收入金额全部入账,以及收入内控是否健全、有效进行审计。
②在各项成本费用支出进行跟踪审计
集团公司与下属企业签订经营责任书,但主营业务成本并不纳入业绩考核,并在erp中实行预算控制,因此,对下属企业的主营业务成本的开支范围、标准、原始票据合法性进行审计,以确定下属企业各项成本费用支出的真实、合法性。
③工程项目的竣工结算审计
近年来集团公司不断有一些修缮工程竣工结算,工程竣工结算均聘请具有资级的工程造价资质的咨询公司审计,因此,主要是对工程招标、合同签订、竣工验收、付款进行审计。
三、依照“审后要追究、审后要整改、审后要运用”的原则,建立审计结果落实反馈制度,加强对审计意见落实情况的跟踪,并定期组织开展审计成果运用执行情况的检查。
1、对下发整改通知责令限期整改的下属企业,要及时进行回访,监督审计意见的落实,使企业存在的问题逐渐减少,同样的问题不重复出现,从而达到查违纠偏、防范未然、强化管理、规避风险的目的。
2、与集团公司各职能部门,尤其是财务部要进一步加强合作与工作沟通,将审计部掌握的相关信息及时通报,避免管理、监督、考核脱节。
四、加大宣传力度,改善内审环境,加强审计人员培训,进一步提高审计工作质量。
1、20xx年审计队伍人员出现流动,审计岗位配备不足,导致年度工作目标未能全部落实,20xx年,需要领导支持与相关部门配合,按岗位设置配备审计人员,充实审计队伍力量。
2、协助与配合相关部门健全与完善内控制度,使管理有制度,审计有依据,处罚有规定,进一步发挥审计事前、事中、事后参与经营管理作用。
3、利用公司刊宣传内审,报道一些通过内审使被审计单位增加效益的事例,或定期与公司各职能部门及下属企业老总、相关部门进行座谈,让所有员工了解内审在企业中的作用,特别是让下属企业领导从了解、重视到全力支持内审工作,为内审工作的进一步开展打下更好的基础。
4、通过审计回访,落实审计问题整改,同时也使审计部门了解下属企业诉求、解决问题存在困难,深层次了解企业经营情况,更好服务企业。
5、要对现有的内审人员进行业务培训,组织参加国际内审师资格考试等,不断丰富业务知识,提高审计人员自身素质,适应新形势、新任务的需要。
医院内部审计工作计划报告
20xx年全县医院内部审计工作坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕卫生中心工作,以创新的工作思路、科学的工作方法、务求实效的工作态度,切实履行监督职责,充分发挥医院内部审计作用,促进我县卫生事业又好又快发展。今年重点做好以下几项工作:
一、突出财务收支和项目资金审计,切实发挥审计监督职能
全年计划对4个乡镇卫生院实施常规审计,对财务收支、项目资金管理、政府采购、国有资产管理及票据、物价等就地开展绩效审计。从会计基础工作规范和项目资金规范管理方面入手,检查工作中不规范的做法和存在的问题,提出建议和整改措施,建立长效管理机制,规范管理,增强领导干部的财经法规意识和经济责任意识。
二、运用审计成果,加强对审计发现问题的督促整改
科学分析和梳理审计结果,有效发挥监督与服务职能,立足发展,着眼整改,充分运用好审计结果。加大审计后续跟踪力度,及时了解被审计单位对审计中所查出问题的整改情况,在整改过程中,注重加强内控制度建设,不断完善财务管理制度,确保内部管理规范有序。同时督促未被审计的单位对照其它被审计单位暴露出的问题,组织自查整改。
三、推动内部审计交流,提升内部审计效率
加大对本系统内审工作的力度,深入进行调查研究,总结交流经验,促进内审工作的深入开展和审计工作水平的提高。加强单位之间相互学习和交流,不断提高本系统内部审计的能力。
加强与审计机关之间的沟通与交流,创新审计思路,改进审计方法,努力提高卫生系统内部审计工作效率。今年计划请审计部门对公立医院进行内部审计工作。
四、强化内审队伍建设,加大业务培训力度,提高审计人员政治素质和业务水平
加强审计人员政治思想教育,提高审计人员的综合素质和业务水平。组织审计人员认真学习,不断提高业务能力;提高审计人员职业道德,树立强烈的事业心和责任感,积极而公正地履行审计职责。
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